目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在急性失血性休克大鼠肝损伤中的作用及TNF-α单克隆抗体的保护作用.方法 将24只雄性SD大鼠随机均分为三组:对照组(A组)、休克+乳酸林格氏液复苏组(B组)和休克+TNF-α单克隆抗体复苏组(C组).B和C组大鼠通过股动脉放血,制作急性失血性休克动物模型；B组用乳酸林格氏液复苏,C组用含TNF-α单克隆抗体(3 mg/kt)的乳酸林格氏液复苏,而A组在同等条件下不进行失血.分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TNF-α水平和肝组织中MDA、SOD含量,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化.结果 B、C组大鼠血清ALT、AST、TNF-α水平和肝组织中MDA含量较A组升高,SOD含量降低；C组ALT( 343.63±35.61) U/L、AST( 748.75±49.76) U/L、TNF-α(99.38±13.16) pg/mL、丙二醛(26.33±1.30) nmol/mgProt较B组ALT、AST、TNF-α、MDA含量降低,C组肝组织中SOD含量(510.14±47.44) U/mgProt较B组升高；在光镜、电镜下观察,C组肝组织损伤较B组减轻.结论 TNF-α可能是急性失血性休克肝损伤的重要因子之一,使用TNF-α McAb复苏可以减轻失血性休克时大鼠肝损伤,具有一定的保护作用.
作者：邱兆磊；王振杰；郑传明；程兴望；吴华
来源：肝胆胰外科杂志 2012 年 24卷 3期
