目的 探讨低危择期腹腔镜胆囊切除术(Lc)围手术期不预防性使用抗生素的安全性和可靠性.方法 选择符合纳入标准2014年10月至2015年3月期间的低危择期LC患者117例,采用随机随机数字表法分成A和B两组,A组59例,B组58例.A组术前2 h建立静脉通道,静脉滴注头孢曲松钠2 g,术中不使用抗生素,术后连续3 d静脉滴注头孢曲松钠2 g/d;B组术前、术中、术后均不使用抗生素.全面观察术后切口感染、腹腔感染、肺部感染和泌尿系感染;通过临床观察、门诊或电话随访,观察每例患者术后感染性并发症的发生率.结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹的病例,两组手术时间[(35.09±9.39)min vs(33.77±9.65)min,t=0.50,P＞0.05)和出血量[(8.00±3.51)mL vs(7.82±3.59)mL,t=0.06,P＞0.05)]均无统计学差异.其中A组发生感染3例(5.1％),其中戳孔感染1例,泌尿系感染l例,肺部感染1例;B组发生感染2例(3.4％),其中戳孔感染1例,肺部感染1例,两组感染发生率无统计学差异(P＞ 0.05).结论 在择期LC中,围手术期不预防性的使用抗生素并不会增加患者术后的感染率.
作者：师颢华；段绍斌
来源：肝胆胰外科杂志 2016 年 28卷 1期
