目的 评估术前血清糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen19-9,CA19-9)水平对乙肝相关性肝内胆管细胞癌(hepatitis B virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma,HBV-ICC)根治术后预后的影响.方法 连续收集我院2007年1月至2009年10月行手术根治治疗的143例HBV-ICC患者的临床及随访资料.根据术前CA19-9水平,将患者分为CA19-9升高组(＞37 u/mL)与CA19-9正常组(≤37 U/mL),并借助软件SPSS20.0比较两组的临床病理学和预后差异.结果 CA19-9升高组临床症状阳性率,ALT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷胺酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)等术前水平明显高于CA19-9正常组(P＜0.05),而且,CA19-9升高组更易出现淋巴结转移及微血管侵犯(P＜0.05).CA19-9升高组与CA19-9正常组1、3和5年的总体生存率分别为82％ vs 58％,65％ vs 28％和52％ vs 20％ (P＜0.001).CA19-9升高组与CA19-9正常组1、3和5年的无瘤生存率分别为69％ vs 37％,51％ vs 20％和45％ vs 15％ (P＜0.001).结论 术前CA19-9水平升高是HBV-ICC患者根治性肝切除术后预后差的危险因素.
作者：庞书杰；宿鑫成；杨宁；张海斌；朱楠；杨广顺
来源：肝胆胰外科杂志 2016 年 28卷 3期
