肝肾综合征（hepatorenalsyndrome，HRS）是指在严重肝病基础上发生的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。Sherlock和Epstein等早在20世纪50年代至70年代陆续阐述了HRS的发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为外周动脉血管扩张，心输出量相对不足和有效循环血容量减少。肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率减少。自此以后，针对HRS发病机制方面的研究也逐渐深入，这为临床上给予HRS患者更为针对性的治疗提供了可靠的理论基础。但目前关于HRS的发病机制仍不是十分清楚，研究主要集中于外周动脉血管扩张、心功能下降、腹腔内高压、肝肾反射和肾上腺功能不全等方面。本文通过查阅国内外相关文献，现就肝肾综合征的发病机制作一综述。
作者：张驰豪；罗蒙
来源：肝胆胰外科杂志 2016 年 28卷 4期
