目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析湖南省人民医院胰脾外科2012年1月至2017年1月收治的36例经术后病理证实的SPTP临床病例资料,并对其进行随访.结果 本组患者中男10例,女26例,年龄12～57岁,平均32岁.36例患者中,SPTP发生于胰头14例(38.89％),胰颈2例(5.56％),胰体尾20例(55.56％).术前诊断主要依赖于彩超、CT、MRI等影像学检查,特别是CT检查.肿瘤直径平均(6.3±2.6) cm.患者均行手术切除治疗,其中行胰十二指肠切除术10例(其中腔镜下施行6例),保留幽门胰十二指肠切除术1例,胰体尾切除+脾脏切除术8例(其中腔镜下施行4例),保留脾脏的胰体尾切除术12例(其中腔镜下施行8例),胰腺中段切除+胰肠内引流术2例,肿块局部切除+胰肠内引流术3例.随访时间3个月～5年,所有患者均获得随访,一般情况良好,均无糖尿病、腹泻、消化不良等胰腺功能减退情况发生,均未发现复发和转移,无死亡.结论 SPTP是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,CT上的典型表现对于该病的诊断有帮助,但确诊仍有赖于病理组织学检查.完整手术切除可获得较好的预后,微创化的手术和快速康复理念的实施能让患者获益.
作者：谢阳云；张钜；凌争云；张治桥；陈梅福
来源：肝胆胰外科杂志 2018 年 30卷 5期
