目的 了解胆道疾病患者胆汁中病原菌的分布和耐药情况,为临床提供病原学诊断和合理使用抗菌药物的依据.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月临床胆汁标本中分离的病原菌,通过Phoenix-100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定和药敏分析.结果 共分离出1251株病原菌,其中革兰氏阳性菌504株(40.29％)、革兰氏阴性菌685株(54.75％)、真菌62株(4.96％).前6位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占19.90％、16.55％、8.79％、8.31％、3.84％、3.52％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为44.98％和18.27％.碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的检出率为1.20％、3.85％和6.82％.碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为63.64％和45.83％.结论 胆道感染以肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌为主要病原菌.碳青霉烯类耐药的细菌应引起临床高度重视,根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：汪倩钰；李从荣；郭静；唐克文
来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 7期
