目的 探讨胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月浙江中医药大学附属嘉兴市中医院42例利用胆道镜及钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂肝内胆管结石(联合治疗组)的患者临床资料,并与同期40例未使用钬激光碎石、仅使用胆道镜实施肝叶切除术的复杂肝内胆管结石(传统治疗组)的患者临床资料进行对比分析.结果 与传统治疗组相比,联合治疗组手术时间稍延长[(242.1±41.2)min vs(224.5±38.1)min,t=2.01,P=0.048],但术后平均住院时间更短[(17.2±3.9)d vs(20.9±4.0)d,t=-4.287,P<0.001]、住院费用更少[(3.45±0.47)万元vs(3.66±0.47)万元,t=-2.077,P=0.041].术后联合治疗组无胆道感染发生,结石复发率[1(2.38％)vs 9(22.50％)]、术后总并发症发生率[(2(4.76％)vs 21(52.50％)]均低于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、结石清除率高、术后并发症少等优点,效果良好,值得临床推广应用.
作者：肖卫星；周海军；陈炳荣；周君；沈彬
来源：肝胆胰外科杂志 2020 年 32卷 2期
