目的 系统评价腹腔镜与开腹左半肝切除术的疗效.方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和The Cochrane Library数据库,搜索有关腹腔镜与开腹左半肝切除术疗效的相关研究,主要比较两组术后胆瘘、切口感染、腹腔积液、胸腔积液发生率,手术时间、术中失血量,术后排气时间、拔除引流管时间、VAS评分、住院时间等结局指标,检索时间段为建库至2020年3月.由两名研究者独立评估文献、提取数据,本文使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入47篇研究,包括4107例患者.结果 显示腹腔镜左半肝切除术切口感染发生率(OR 0.28,95％CI 0.19～0.40,P<0.001)、胸腔积液发生率(OR 0.55,95％CI 0.31～0.97,P=0.04)、术中失血量(MD-86.38,95％CI-112.91～-59.84,P<0.001)、术后排气时间(MD-25.38,95％CI-31.27～-19.49,P<0.001)、术后拔除引流管时间(MD-2.9,95％CI-4.43～-1.37,P=0.0002)、术后VAS评分(MD-2.91,95％CI-3.82～-2.01,P<0.001)、术后住院时间(MD-3.37,95％CI-4.14～-2.60,P<0.001)等方面与开腹左半肝切除术相比具有统计学差异;两组在术后胆瘘发生率(OR 1.03,95％CI 0.77～1.37,P=0.86)、腹腔积液发生率(OR 1.08,95％CI 0.60～1.92,P=0.81)、手

作者：王小磊；孟珊珊；段科行；胡耀炜；魏锋

来源：肝胆胰外科杂志 2020 年 32卷 10期