目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院135例胆囊结合并胆总管结石的患者临床资料,76例行LC+LCBDE+PDC(PDC组),59例行ERCP+EST+LC(ERCP组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后禁食时间、术后活动时间以及术后住院时间、住院费用和并发症情况.结果 术前两组患者在年龄、性别、体重指数、胆总管直径、最大结石直径及数量、血清胆红素水平方面均无统计学差异(P>0.05).PDC组在术中出血量[(39.0±18.6)mL vs(59.5±21.3)mL,t=3.574,P=0.038]、术后禁食时间[(42.8±12.9)h vs(72.8±23.9)h,t=4.443,P=0.014]、下床活动时间[(18.7±3.2)h vs(32.6±8.2)h,t=1.553,P=0.017]、术后住院时间[(5.21±1.29)d vs(8.79±2.37)d,t=2.265,P=0.023]和住院费用[(25187±1179)元vs(38406±1315)元,t=5.374,P=0.008]方面均优于ERCP组(P<0.05),在手术时间、术后疼痛方面两组均无统计学差异(P>0.05).两组在术后出血、黄疸方面均无统计学差异(P>0.05),PDC组在术后胃肠道反应[11.8％(9/76)vs 25.4％(15/59),χ2=4.191,P=0.

作者：段希斌；李学民；马超；王忠振

来源：肝胆胰外科杂志 2021 年 33卷 1期