目的 探讨索拉非尼联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月期间在温州医科大学附属第五医院确诊为TACE抵抗的中晚期肝癌患者的资料,共54例,年龄28～82(56.1±11.8)岁,其中BCLC B期24例,C期30例;Child-Pugh A级34例,B级20例.根据治疗方法不同,分为对照组和联合组,对照组接受单一索拉非尼治疗(n=33),联合组接受索拉非尼联合ICIs治疗(n=21);比较两组患者的一般情况、肿瘤反应性、肿瘤无进展生存时间(progres-sion-free survival,PFS)及不良反应的发生情况.结果 联合组(2例CR、11例PR、4例SD和4例PD)的肿瘤反应性明显优于对照组(2例CR、8例PR、10例SD、13例PD)(P=0.041).联合组的中位PFS明显长于对照组(13.5个月vs 6.8个月,P=0.010);多因素分析显示Child-Pugh B级(HR 2.202,95％CI 1.059～4.581,P=0.035)、BCLC C期(HR 4.077,95％CI 1.902～8.742,P<0.001)、AFP≥400 ng/mL(HR 5.728,95％CI 2.227～14.729,P<0.001)是TACE抵抗肝癌PFS的独立危险因素,索拉非尼联合ICIs(HR 0.180,95％CI 0.082～0.392,P<0.001)是肝癌患者的保护因素.联合组并发皮

作者：吴徐璐；陈炜越；郑丽云；方世记；吴发宗；赵中伟；涂建飞；陈敏江；纪建松

来源：肝胆胰外科杂志 2021 年 33卷 10期