目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性.方法 对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院(46例)和河南省人民医院(34例)的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析.对照组(n=40)行腹腔镜原发灶切除+肝转移灶同期/分期切除手术+术后XELOX方案化疗,观察组(n=40)在对照组基础上术前行XELOX方案新辅助化疗,术后随访12个月.结果 观察组新辅助化疗后原发灶的临床分期较化疗前明显好转(χ2=5.12,P=0.021),肝转移灶直径缩小[(6.4±3.8)cm vs(4.2±3.0)cm,t=2.74,P=0.008].两组手术时间、排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组[(725.4±61.8)mL vs(842.6±167.1)mL,t=3.33,P=0.001],术后不良反应发生率高于对照组[47.50％(19/40)vs 12.50％(5/40),χ2=11.67,P<0.001];术后6个月KPS评分高于对照组[(67.38±12.39)vs(51.03±10.55),t=6.35,P<0.001];术后12个月肿瘤复发率低于对照组[15.38％(6/39)vs 37.50％(15/40),χ2=4.9,P=0.026],两组术后12个月病死率无统计学差异[7.69％(3/39)vs 12.5％(5/40),P>0.05].结论 新辅助化疗可提高结直肠癌肝转移老年患者客观缓解率,降低近期肿瘤复发率,改善患者术后功能状态,但会增加患者术后不良反应

作者：朱小长；陶连元；陈周兵

来源：肝胆胰外科杂志 2021 年 33卷 12期