目的 研究异常凝血酶原(PIVKA-II)对肝癌合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的预测价值.方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月间宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科收治的191例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,采用内部验证方法将所有患者随机分为试验组和验证组,分别比较两组内部有PVTT与无PVTT的HCC患者临床资料特征.在试验组中采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算PIVKA-II预测PVTT的最佳截断值,并在验证组中进行验证.Logistic回归分析HCC患者发生PVTT的危险因素,并采用Spearman等级相关检验分析PIVKA-II与PVTT程氏分型等级的关系.结果 伴有PVTT的HCC患者PIVKA-II水平高于无PVTT的HCC患者(P<0.05),PIVKA-II≥426.5 mAU/mL是预测PVTT的最佳截断值,敏感度为78.8％.多因素分析显示PIVKA-II≥426.5 mAU/mL和D-二聚体≥286μg/L是HCC患者发生PVTT的独立危险因素,PIVKA-II升高水平与PVTT程氏分型等级呈线性相关联.结论 PIVKA-II具有良好的预测PVTT的价值.
作者：童敬澍；马浙平；毛书奇；卢长江；陆才德
来源：肝胆胰外科杂志 2022 年 34卷 1期
