目的 初步探讨肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在Bismuth Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄修复中的应用价值.方法 回顾性收集2008年10月至2020年10月期间因Bismuth Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄于华中科技大学同济医学院附属协和医院行肝肠吻合联合胆管支撑管置入术的患者14例,所有患者均符合纳入排除标准.收集患者一般资料、既往病史、临床资料、术后住院时间、并发症发生率及术后复发情况等.结果 根据Bismuth分级对胆管狭窄的患者进行分类,Bismuth Ⅲ级3例,Bismuth Ⅳ级11例.良性病变10例,继发于胆管损伤的胆管狭窄8例,其中医源性损伤7例,腹部创伤1例;炎症性狭窄2例,其中胆管炎1例,炎性假瘤1例.恶性病变4例,均为肝门部胆管癌.14例患者均顺利完成手术,其中12例行腹腔镜下肝肠吻合联合胆管支撑管置入术,2例因严重腹腔粘连中转开腹;无围手术期死亡患者.1例患者发生术后胆瘘,保守治疗后缓解,围手术期无其他并发症发生.在随访期间,所有患者生活质量良好.结论 肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在治疗复杂肝门部胆管狭窄中具有一定应用价值.
作者：王茜；柴新群
来源：肝胆胰外科杂志 2023 年 35卷 10期
