目的探讨应用环磷酰胺联合疗法治疗儿童原发性肾病综合征复发的临床价值。方法采用病例对照方法，将93例肾病患儿随机分为环磷酰胺联合治疗组和单用激素治疗组。观察两组病例在相同时间内的复发次数、部分病例的肾脏组织病理形态变化及毒副反应。并对CTX疗效与病理类型的关系进行分析。结果①CTX治疗组复发次数明显低于单用激素组(P<0.001)；②治疗组在使用CTX前后的自身对比中发现，CTX治疗后复发次数明显减少(P<0.001)；③在微小病变及系膜增殖性肾炎病例的重复肾活检发现，CTX有助于减轻病理形态学的改变；④CTX联合疗法能明显提高微小病变及系膜增殖性肾炎的临床基本治愈率；⑤在44例CTX联合治疗中仅有2例有轻微脱发和胃肠道反应。结论 CTX联合疗法能确实有效地防止和减少原发性肾病综合征患儿复发的机会，从而达到长期缓解直至治愈的目的。该疗法毒副反应小，安全、可靠、简便，可作为治疗小儿原发性肾病综合征复发的推荐治疗方案。
作者：马恒颢；谢祥鳌；王丹；章洁
来源：广东医学 2000 年 21卷 12期
