目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响,为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法 60例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组,每组30例,分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前血浆皮质醇浓度均在正常范围,麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势;②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高,全麻组升高明显(F=10.35,P<0.05);③两组相同时间对比,术毕全麻组血浆皮质醇明显升高(t=2.69,P<0.01)。 结论 ①平均年龄66.4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象,对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力;②就麻醉方面的因素而言,全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显,特别是在浅全麻下,患者血浆皮质醇浓度明显升高。
作者:杨引;刘付小军;陈书荣;姚华国;凌蓓蒂;梁仁
来源:广东医学 2001 年 22卷 7期