目的分析施行人工通气的重症传染性非典型肺炎(SARS)患者的临床表现及治疗策略,为重症SARS的诊断和治疗提供依据.方法总结12例重症SARS患者的临床资料, 全部患者均经鼻气管插管进行有创人工通气治疗,其中9例经规范的无创通气治疗(3～66 h)失败后改用有创通气;全部患者均接受甲基强的松龙治疗,其中6例剂量为 500 mg/d,其余为240～320 mg/d;在疾病的不同阶段经验性应用大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢类抗生素.结果 12例患者平均通气时间为(10.7±5.4) d,通气前均有低氧血症,通气后氧合指数(OI)上升,差异有非常显著性(P<0.01);8例患者成功撤机,4例死亡.结论及时进行有创人工通气可提高重症SARS患者的抢救成功率,起病时即出现肺部浸润并急剧进展、嗜中性白细胞分类增高及早期出现血痰者,提示病情严重,应严密监护,适时进行有创人工通气并在胸片急剧进展期应用大剂量皮质激素可能有助于改善重症患者的预后.
作者：黎毅敏；刘晓青；何为群；陈思蓓；徐远达；陈荣昌
来源：广东医学 2003 年 24卷 6期
