目的比较和评价血及尿α1与β2微球蛋白(MG)测定在早期诊断糖尿病肾脏病变的意义.方法观察了130例2型糖尿病患者(男52例,女78例)血及尿α1与β2-MG、尿白蛋白(尿Alb)、血空腹胰岛素(Ins)、C肽(C-P)水平等的变化.以血肌酐(Scr)和尿Alb/Cr比值分为临床肾病组、微量蛋白尿组和正常蛋白尿组.比较血、尿α1和β2-MG在3组间的变化、相互间及与尿Alb的相关性.结果血、尿α1-MG和病程是尿Alb水平最主要的相关因素(r=0.534,P=0.000 1);3组患者中,血α1-MG水平依次显著升高,血β2-MG仅在临床肾病组明显升高,而两种尿MG水平在微量蛋白尿组即明显升高,但与临床肾病组差异无统计意义.结论糖尿病患者血α1-MG改变与尿Alb改变有相当良好的一致性,既可提示早期肾脏病变,也可反映病情进展;尿α1-MG和β2-MG在早期改变明显,血β2-MG在晚期变化显著.对于糖尿病肾病的早期诊断,α1-MG测定较β2-MG好.与尿Alb相比,同时测定血、尿α1-MG可能有助于早期区分肾小球和肾小管损害.
作者：陈静；钱芸娟
来源：广东医学 2003 年 24卷 9期
