目的探讨梗死前心绞痛(PIA)病史对心梗患者侧支循环形成的预报价值.方法 124例急梗患者根据有无PIA发作分成PIA组和非PIA组,根据心绞痛发作的次数进一步将PIA组分成PIA-Ⅰ(1次发作),PIA-Ⅱ(2～3次发作)和PIA-Ⅲ(4次或4次以上发作)3个亚组,根据冠脉造影梗死相关血管远端造影剂充盈情况将侧支循环判定为无、较差和良好3个级别.结果有PIA病史的心梗患者侧支循环的发生率优于无PIA病史的心梗的患者明显增高(P=0.011),PIA发作4次以上的患者侧支循环的形成率和良好率比仅有1次PIA发作的患者(P=0.000 305和P=0.000 867)以及有2～3次PIA发作的患者(P=0.000 67和P=0.000 138).结论梗死前有PIA的患者侧支循环形成较好,PIA发作次数越多,侧支循环建立得越完善,其机制可能是心肌自身的局部调节和适应性变化.
作者：冯金华；曹世平；洪晓华；刘伊丽
来源：广东医学 2003 年 24卷 10期
