目的比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用.方法比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率.结果环孢素A组出现急性排斥6例,经甲基强的松龙冲击治疗后4例逆转,2例效果不佳,改环孢素A为他克莫司,均恢复肾功能.他克莫司组则未出现急性排斥.两组肾功能延迟恢复时间分别为(21±7.5)d,和(14±3)d.肝毒性:环孢素A组5例,经调整环孢素A用量后2例好转,另外3例停用环孢素A,改为他克莫司后均好转.而他克莫司组无一例肝毒性,但有3例血糖升高.结论他克莫司是一种强效免疫抑制剂,对肝功能无损害,移植肾急性肾小管坏死后肾功能恢复快.对于移植肾急性肾小管坏死受者应首选他克莫司作为一线免疫抑制剂.
作者：范礼佩；赵明
来源：广东医学 2004 年 25卷 6期
