目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗危重支气管哮喘急性发作的效果.方法17例重症支气管哮喘急性发作的患者,早期采用无创正压通气(NIP)模式,使用鼻罩式双相气道正压(BiPAP)呼吸机,根据患者具体情况设置参数(选用S或S/T模式;潮气量VT约350～550ml;吸气相正压IPAP 10～20cmH2O;呼气相正压EPAP 3～5 cmH2O;备用呼吸频率16次/min),同时记录动脉血气(BAG)、心率(HR)和呼吸频率(RR).结果治疗前,17例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍,包括嗜唾和昏迷.在使用NIPPV模式的BiPAP后,2～4 h,12～24 h后,血pH值和PaO2均明显升高(P＜0.001),而PaCO2得到改善,17例患者全部存活未发生严重并发症.结论采用NIPPV模式的BiPAP配合充分氧疗是抢救危重哮喘的有效的无创机械通气方法.
作者：陈启云；刘春霖；曾山
来源：广东医学 2005 年 26卷 7期
