目的评价瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射用于悬雍垂腭咽成形术的麻醉效果.方法选择行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者90例,随机分为3组,每组30例.静吸复合麻醉(Ⅰ组);丙泊酚恒速、芬太尼间断静脉注射麻醉(Ⅱ组);瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射麻醉(Ⅲ组).记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、手术结束(T4)时的心率、动脉收缩压、平均压、舒张压、脉搏氧饱和度.记录是否发生气管插管反应、吸入异氟醚浓度、丙泊酚、芬太尼用量,麻醉中使用阿托品、乌拉地尔的例数,停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管、OAAS评分达5级时间,术后恶心呕吐、躁动情况.结果与T0比较,3组T1时SBP,DBP,MBP,HR差异无显著性(P＞0.05),T2-4时均显著降低(P＜0.01);SpO23组T1-4均升高(P＜0.05).Ⅱ组丙泊酚用量高于Ⅲ组.停止麻醉用药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、OAAS评分5级时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅱ组长于Ⅲ组(P＜0.01).结论瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射是悬雍垂腭咽成形术麻醉的良好选择.
作者：李申一；钱若筠；徐世元；黄建成；雷毅；赵华；王晓军
来源：广东医学 2006 年 27卷 2期
