目的 应用靶控输入技术研究咪唑安定异丙酚对前列腺电切(TURP)患者术中血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行TURP患者30例,随机分为异丙酚组(P组)及咪唑安定异丙酚组(M+P组),以效应部位浓度(Ce)为靶控浓度,P组靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.2μg/ml.M+P组在TCI前5min静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,余同P组,以清醒镇静(OAA/S)评分作为评价指标,记录达到不同分值时Ce值以及对血流动力学及呼吸功能的影响.结果 各组OAA/S评分2分及3分时血流动力学指标及SpO2比较均降低(P＜0.05).组间比较,各生理学参数OAA/S评分4分及5分之间比较差异无显著性(P＞0.05),在2分及3分时组间比较具差异有显著性(P＜0.05),以并丙酚组变化幅度明显,部分需呼吸和循环支持.各评分点异丙酚与咪唑安定组Ce值较单纯异丙酚组Ce值明显降低(P＜0.05).各评分点同异丙酚Ce值或异丙酚与咪唑安定组Ce值具有良好的相关性(r=0.893,P＜0.05).结论 老年患者行TURP,在理想OAA/S下,异丙酚复合咪唑安定较单独使用异丙酚更利于维持血流动力学的稳定和呼吸功能的平稳.
作者：雷毅；张龙芳；李申一；王新；黄建成；钱箬筠
来源：广东医学 2006 年 27卷 10期
