目的 评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能,以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性.方法 对正常人组(n=15例),高血压组[n=30例,15例非左心室肥厚(non-LVH)和15例左心室肥厚(LVH)]及冠心病组[n=33例,15例非左心室肥厚(non-LVH)和18例左心室肥厚(LVH)]分别测量:①二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A);②二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),以及用猪尾导管直接测量LVEDP.结果 与对照组相比.高血压组和冠心病组Ve/Va,E/A均显著减小(P＜0.05);冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较差异无显著性(P＞0.05),而冠心痛non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小(P＜0.05).冠心痛组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs(P＜0.05),而对照组和高血压组的Vs比较则差异无显著性(P＞0.05).Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性.结论 高血压和冠心痛患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低,然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者,DTI是评价左室舒张功能的良好方法.
作者：郑道文；宾建平；农盛雄；罗建春；王鹏；吴平生
来源：广东医学 2008 年 29卷 3期
