目的 探讨伊利替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌患者的临床疗效和胸苷酸合成酶(TS)、拓扑异构酶-1(Topo-1)和二氢吡啶脱氢酶(DPD)对预后的预测价值.方法 采用免疫组化方法检测了CPT-11+5-FU-线治疗80例大肠癌患者的TS,Topo-1和DPD的表达,并对化疗疗效和患者的临床预后进行了分析.结果 各检测指标的表达水平与临床疗效之间无关联,但是临床预后不同.其中TS低表达患者表现明显长的肿瘤进展时间(TTP,P<0.05)和存活期(OS,P<0.05),DPD低表达也预示长的OS(P<0.05).与单个指标相比较,两个指标的联合也不能预测临床疗效,但是对预后的判断作用明显提高.TS低表达、DPD低表达以及TS和DPD均低表达患者的TTP分别为9.1,8.2和17.3个月(P<0.05);TS低表达、Topo-1低表达以及TS和Topo-1均低表达患者的TTP分别为9.1,9.1和13.2个月(P<0.05);而Topo-1低表达、DPD低表达以及Topo-1和DPD均低表达患者的TTP分别为8.2,9.1和11.4个月(P<0.05).其中任何两个指标均低表达肿瘤的TTP和OS均明显长于高表达者(P<0.05).结论 TS、Topo-1和DPD不能预测大肠癌患者CPT-11+5-FU的疗效,但对其临床预后有一定的预测作用.其中任何两个指标的联合,比单一指标对患者预后的预测价值明显提高.
作者：谭卫民；莫隽全；庄思敏；邓伟雄；罗时敏；罗建威；常颖智
来源：广东医学 2009 年 30卷 2期
