目的 探讨不同麻醉方式用于下腹部腹腔镜手术的临床效应.方法 选择择期经腹腔镜行下腹部手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,A组气管内插管静吸复合全麻组(n=30);B组一点法腰-硬联合麻醉组(n=30);C组二点法腰-硬联合麻醉组(n=30).监测患者心电图(ECG)、血压(SBP/DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、并记录术后苏醒时间及患者麻醉效果及可能出现的不良反应.结果 3组患者术前一般情况相似,且麻醉前后、CO2气腹前后及手术结束时SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、PETCO2变化均有所波动,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组与A组相比术后苏醒时间快(P＜0.01);C组比B组麻醉效果更强,且患者不良反应较少(P＜0.01).结论 下腹部短时间(＜60 min)腹腔镜手术可酌情选择腰-硬联合麻醉,而二点法则具有起效迅速、镇痛及肌松完善、术中易于调节麻醉阻滞平面,术后恢复快的优点.不失为基层医院下腹部腹腔镜手术一种经济、实用、安全的麻醉方法,可在临床选用.
作者：陈业松
来源：广东医学 2010 年 31卷 12期
