目的 探讨不同病程酮症倾向糖尿病患者的临床特征及胰岛β细胞功能的变化.方法 选择 69例发生酮症或酮症酸中毒的糖尿病患者为研究对象,入院后记录血压、身高、体重、腰围、臀围等一般资料,检测血糖、血酮、血气分析、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛自身抗体、空腹及餐后2 h C肽.结果 (1)抗体阴性组(n=56)糖尿病患者发病年龄比抗体阳性组(n=13)大,收缩压、舒张压、体质指数、三酰甘油、空腹及餐后2 h C肽均较抗体阳性组高,血酮及HDL-C较抗体阳性组低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)短病程组(<6个月,n=38)糖尿病患者发病年龄比长病程组(≥6个月,n=18)小,短病程组中男性患者所占比例大,体质指数、腰臀比、三酰甘油、6个月后达到缓解期的患者比例均较长病程组高,酮症诱因所占比例低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)短病程糖尿病酮症患者中肥胖组(BMI≥25 kg/m2,n=18)发病年龄比非肥胖组(BMI<25 kg/m2,n=20)小,肥胖组中男性患者所占比例大,腰臀比、空腹及餐后2 h C肽、6个月后达到缓解期的患者比例均较非肥胖组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短病程酮症患者可归类于酮症倾向2型糖尿病,且肥胖的酮症倾向糖尿病患者更易出现缓解期,在缓解期能基本恢复正常的胰岛素分泌.
作者：陈丹丹；张弛；李华珠；杨晓春；周桂莲；王敏；熊璞；王霞；陈晶；刘瑛
来源：广东医学 2011 年 32卷 6期
