目的 阐明直肠周围筋膜和盆自主神经的活体解剖学表现,指导腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LTME)的实施和培训.方法 对115例接受LTME的直肠癌患者进行术中观察和术后录像复习.结果 直肠系膜表面是光滑的直肠固有筋膜,其下段外形为"双球征".透过直肠系膜后的骶前筋膜可见腹下神经和输尿管.直肠后间隙位于直肠固有筋膜和骶前筋膜之间,切开后者和直肠系膜的愈着部--直肠骶骨筋膜后进入尾侧的骶前间隙.直肠侧韧带将直肠系膜联系于盆侧壁,离断后创面偶见下腹下丛.17.9
作者：张策；丁自海；李国新；黄祥成；钟世镇
来源：广东医学 2012 年 33卷 16期
