目的 观察心力衰竭患者血清瘦素变化及美托洛尔对其水平的影响.方法 将60例心力衰竭患者随机分为常规治疗组和美托洛尔组,每组30例.常规治疗组给予包括强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、硝酸酯类等药物常规治疗;美托洛尔组在常规治疗外加用美托洛尔(均从小剂量开始,起始剂量为6.25 mg/次,2次/d,后根据临床情况逐周开始增大剂量,每次增加6.25~12.5 mg,最大剂量为50~100 mg/次,2次/d.).另外选择40例同期健康体检者作为对照组.分别于入院后24 h内和治疗第6周测定血清瘦素、脑型利钠肽(BNP)水平,并行心脏彩超.结果 心力衰竭患者血压、血清瘦素及BNP水平[(142.10±19.20)mmHg、(85.30±12.40)mmHg、(11.34±1.53)μg /L、(572.77±24.31)ng/L]明显高于对照组[(127.30±17.40)mmHg、(78.60±9.10)mmHg、(6.25±1.47)μg /L、(16.72±8.35)ng /L],差异有统计学意义(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者之间瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05);随心功能恶化瘦素水平逐渐升高(P<0.05);治疗6周后,常规治疗组和美托洛尔组患者心率、血压得到有效控制,射血分数均显著升高,血清瘦素、BNP水平均明显下降,但美托洛尔组更为明显(P<0.05).结论 血清瘦素可以作为判断心力衰竭严重程
作者：武琦；徐彤彤；覃泱；吕祥威
来源：广东医学 2012 年 33卷 18期
