目的 探讨在支气管镜检查手术下经全凭七氟醚吸入诱导老年人喉罩置入时的最佳时间.方法 24例择期行支气管镜检查手术患者,年龄60 ～79岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级.面罩吸入七氟醚进行诱导,使用Narcotrend 监测喉罩置入前后的麻醉深度.以医学序贯实验方法(up-down)确定喉罩置入的时间,初始的时间设定为5min,30 s为一个阶梯.若喉罩置入时不满意则下一例患者时间增加30 s,反之则减少30 s.喉罩置入时无呛咳、牙关紧闭、肢体运动、喉痉挛为满意.取得的数据以logistic回归分析方法计算出喉罩置入时的最佳时间.结果 使50％的老年患者喉罩置入满意时七氟醚的诱导时间为3.52 min,95％ CI为2.63～3.99 min;使95％的老年患者喉罩置入满意时七氟醚的诱导时间为4.56 min,95％ CI为4.05 ～9.01 min.结论 支气管镜检查手术下采用8％七氟醚浓度和8 L/min氧流量吸入诱导使50％和95％老年人成功置入喉罩,且能保证稳定的血流动力学和足够的麻醉深度.
作者：邵晓刚；张忠其；邢祖民；袁友红；张伟山
来源：广东医学 2012 年 33卷 20期
