目的 探讨首发抑郁症患者经抗抑郁药治疗前后甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平变化.方法 采用化学发光免疫法(CLIA)分别检测35例首发抑郁症患者6周治疗前后及35例健康对照组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平.采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)对抑郁症患者治疗前后症状严重程度进行评定.分析抑郁症患者治疗前后各指标的变化及与对照组的差异.结果 观察组治疗前后的各项指标均在临床正常值范围内,观察组治疗前血清T3、FT3、TSH水平均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),血清FT4水平显著高于对照组(P＜0.01).观察组治疗后血清T3、FT3水平较治疗前明显增高(P＜0.01),血清FT4较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后血清TSH水平仍明显低于对照组(P＜0.05),血清FT4水平则与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床正常值范围内血清T3、FT3、TSH水平的下降,血清FT4水平的增高可能与抑郁症发病相关.首发抑郁症患者可能存在甲状腺激素负反馈调节障碍和甲状腺激素相互转化障碍.血清T3、FT3水平的下降,血清FT4水平的增高可能为抑郁症的状态性特征,血清TSH水平的下降可能为抑郁症的素质性特征.
作者：刘福坤；李立华；范长河
来源：广东医学 2013 年 34卷 3期
