目的 比较静脉滴注乌司他丁、造影剂中加入乌司他丁以及导丝引导下插管3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果.方法 选择行ERCP诊疗的患者145例,分为A、B、C 3组,A组45例术前术后静脉滴注乌司他丁,B组52例造影剂中加入乌司他丁,C组48例导丝引导下插管,观察3组患者术后3、24及48 h血淀粉酶水平,术后3、6、12 h患者腹痛或腹胀情况,并发胰腺炎情况,患者住院时间及住院费用.结果 B组高淀粉酶血症的发生率以及ERCP术后胰腺炎发生率均低于A、C组,其中B组与A组差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).C组术后3、6、12 h腹痛、腹胀程度VAS评分均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组的住院时间和住院费用均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组住院时间和住院费用低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 造影剂中加入乌司他丁比导丝引导下插管、静脉滴注乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的有更显著的效果,在减轻患者腹胀、腹痛,缩短患者住院时间及减少患者住院费用方面也具有一定的优势.
作者：苏东星；梁驰；姜海行；陆才金；陈庆洲；周里琳；潘志刚；蓝远强；陆善金；梁华红；石海英；张荣英
来源：广东医学 2013 年 34卷 4期
