目的 评价超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)的类风湿关节炎患者右心室功能中的应用价值.方法 65例类风湿关节炎患者,其中继发PAH 30例(PAH组)、无PAH 35例(无PAH组),所有病例均测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室舒张末横径(RVDD)、右室游离壁舒张末厚度(RVDT)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末面积(RVEDA)和右室收缩末面积(RVESA),并计算右室面积变化率(RVFAC);测量肺动脉瓣收缩期血流最大频移(MFS)和血流加速时间(AT)以计算肺动脉僵硬度(PAS);三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值;通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒成像技术(DTI)测量三尖瓣前叶瓣环处组织运动收缩期峰值速度(Sm),舒张早期、晚期峰值速度(Em、Am)并计算Em/Am比值,以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算右室Tei指数.结果 PAH组与无PAH组相比:TAPSE下降;RVDD和RVDT明显增大,而RVFAC降低;MPA及PAS明显增大;三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值下降;右室肌运动速度Sm、Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IRT)延长,ET缩短,Tei指数增加.两组各项超声指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论 继发PAH的类风湿关节炎患者右心室整体功能下降,超声心动图能无创地评价右心室功能变化.
作者：农华斌；袁冰
来源：广东医学 2013 年 34卷 12期
