目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响因素及利尿剂对CAPD患者微炎症状态的影响.方法 检测CAPD患者hs-CRP、IL-6、BNP、PA、UA、TG、CHO、CysC、FPG等指标,作微炎症状态的相关性分析.筛选24例CAPD患者,观察组在控制水盐摄入基础上予以利尿剂(呋塞米)干预,对照组单纯控制水盐摄入处理,收集干预前,干预后第3、6个月时两组患者临床数据.结果 影响微炎症水平的因素按程度高低依次为:BNP、CysC、PA,BNP是独立影响因素.观察组经6个月利尿剂干预后各微炎症指标水平较前下降(P<0.05).观察结束时观察组血压、BNP降低,尿量增加,PA、Hb水平升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组患者TG、CHO、FPG差异无统计学意义,观察组UA水平较干预前下降(P<0.05).结论 容量超负荷、残余肾功能下降、营养不良参与微炎症状态的发生发展,容量超负荷为独立影响因素.利尿剂可通过改善CAPD患者容量负荷进而下调微炎症水平,并随之改善患者的营养不良及贫血状态.
作者：黄成文；郑庆发；石咏军；刘冠贤
来源：广东医学 2014 年 35卷 2期
