目的 分析304例首程治疗的无远处转移鼻咽癌患者治疗后远处转移部位和时间间隔,探讨鼻咽癌远处转移模式.方法 收集排除远处转移及病理确诊后行根治性治疗鼻咽癌患者1 338例.治疗后其中304例随访发现远处转移.采用Kaplan-Meier法计算总生存率.结果 鼻咽癌患者远处转移占治疗失败患者总数的65.2％;中位间隔时间为18个月.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期远处转移例数分别占各期总数的0、12.6％、23.2％和31.5％.T1、T2 、T3、T4和N0、N1、N2、N3期转移例数分别占各期总数的20.1％、20.5％、27％、24.6％和11.3％、22.6％、23.7％、41.1％.远处转移最常见部位为骨、肝、肺.出现在治疗后1、2、3、4年内分别占5年远处转移总数的35.5％、63.8％、83.2％、94.4％.结论 远处转移为鼻咽癌治疗失败最主要原因且多数发生在治疗后3年内.临床分期尤其是N分期的严重程度与远处转移密切相关.
作者：林灿峰；李东升；辛淑波；游颜杰；李德锐
来源：广东医学 2014 年 35卷 5期
