目的：比较99m Tc-DTPA肾动态显像（ Gates′法）、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病（ CKD）患者肾小球滤过率（ GFR）的价值。方法选择CKD成人患者159例，以双血浆法测定的GFR（ rGFR）作为参照，应用Pearson相关分析及Bland-Altman分析比较Gates′法、简化MDRD方程及CKD-EPI方程估算的GFR（eGFR）的相关性、一致性及准确性。结果 Gates′法估测的eGFR与rGFR呈正相关（r＝0.900，P＜0.001），高于简化MDRD方程（r＝0.816，P＜0.001）及CKD-EPI方程（r＝0.825，P＜0.001）。3种方法都低估了rGFR值，但是Gates′法的偏差最小[-3.4 mL/（min·1.73 m2）]、精确度最高[11.8 mL/（min·1.73 m2）]、±30％的准确性最高（71.7％）。除了CKD1～2期，Gates′法±30％的准确性均高于简化MDRD方程及CKD-EPI方程（ P＜0.05）。简化MDRD方程与CKD-EPI方程准确性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论3种方法均低估了rGFR。 CKD-EPI方程并不优于简化MDRD方程。 Gates′法的准确性高于其他两种方程。
作者：曾凤伟；李建芳；谢良骏；张峰；彭小林；吴春兴；程木华
来源：广东医学 2014 年 7期
