目的：观察每天注射1次甘精胰岛素联合口服瑞格列奈及2次/d双相门冬胰岛素注射治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制、安全性及其对胰岛β细胞功能改善的情况。方法将60例2型糖尿病患者分为联合组和双相门冬组，联合组每天睡前注射1次甘精胰岛素，联合三餐前口服瑞格列奈；双相门冬组每天早晚餐前注射1次双相门冬胰岛素，随访24周。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、胰岛素等指标，比较两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛β细胞功能恢复情况及安全性。结果联合组和双相门冬组治疗24周后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C明显下降，早期胰岛素分泌指标ΔI30/ΔG30、基础胰岛素分泌指标HOMAβ均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组低血糖发生率低于双相门冬组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新诊断2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈或双相门冬胰岛素的方案都具有明显的降低空腹血糖、餐后血糖和HbA1C ，并改善胰岛功能的作用，且两者的治疗效果相当，而甘精胰岛素联合瑞格列奈的低血糖发生率更低。
作者：刘湘茹；胡德龙；薛珮怡；梁勇前
来源：广东医学 2014 年 10期
