目的 研究血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期诊断中的预测价值.方法 对146例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比同期来院的宫内妊娠先兆流产以及正常宫内妊娠患者,统计3组患者的血清孕酮、48 h血清β-hCG的增加幅度,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价孕酮与β-hCG在预测异位妊娠中的价值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性.结果 异位妊娠组血清孕酮值和48 h血清β-hCG的增加幅度明显低于正常宫内妊娠组和宫内妊娠先兆流产组;孕酮确定诊断异位妊娠的阈值为10 ng/mL,48 h β-hCG值的增加幅度为52.6％.孕酮的敏感度和特异度较高.孕酮和β-hCG的ROC曲线下面积分别为0.964和0.913.结论 动态监测血清孕酮及β-hCG可以预测胚胎着床部位,提高早期异位妊娠的诊断率.尤其对β-hCG阳性而B超宫内宫外均未见孕囊者.血清孕酮和β-hCG测定对异位妊娠早期诊断有重要意义.推荐血清孕酮以10 ng/mL、48 h血清β-hCG值的增加幅度为52.6％作为诊断异位妊娠的临界值.
作者：龚惠；陆文怡；赵爱民
来源：广东医学 2014 年 35卷 14期
