目的：探讨腹腔热灌注化疗（ HIPEC）联合卡培他滨＋奥沙利铂（ XELOX）方案化疗对胃肠癌恶性腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法将40例合并恶性腹腔积液的晚期胃肠癌患者分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组采用顺铂HIPEC联合XELOX方案治疗，对照组采用XELOX方案化疗，化疗4个周期后比较两组患者腹腔积液控制情况及KPS评分、血清癌胚抗原（CEA）变化情况，观察两组患者恶心呕吐、腹泻、神经毒性、口腔黏膜炎以及血液学毒性等化疗相关不良反应。结果观察组患者临床有效率为70％，明显高于对照组的35％（P＜0.05）；两组患者治疗前后均有不同程度KPS评分上升及CEA下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），问卷调查显示观察组在精神状态、食欲改善及腹胀减轻方面较对照组好（ P＜0.05）；两组患者恶心呕吐、腹泻、神经毒性、口腔黏膜炎以及血液学毒性发生率低，且多表现为Ⅰ、Ⅱ度，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在合并恶性腹腔积液的胃肠癌患者中，应用顺铂HIPEC联合XELOX方案全身化疗安全可行，不良反应小，耐受性好，控制恶性腹腔积液近期疗效确切。
作者：詹高房；雷建；陈劲松
来源：广东医学 2014 年 17期
