目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定，术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例，细菌培养阳性（BCP组）54例，真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月，MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％，MCP组与FCP组相比，FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05），MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低，FCP组最高，MCN组与FCP组相比，FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响，有微生物感染患者的疗效不佳，特别是真菌感染患者的疗效更差，应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。
作者：刘小凤；丁跃明
来源：广东医学 2015 年 2期
