目的：探讨初诊2型糖尿病患者并发急性脑梗死与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系以及导致初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者颈动脉 IMT 增厚的因素。方法选择初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者（A 组）46例，抽取同期初诊2型糖尿病非脑梗死患者（B 组）158例。彩色超声多普勒仪测定两组患者的颈动脉 IMT，并同时测定两组患者的身高、体重、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、血压（SBP、DBP）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C ）等，计算体质指数（BMI）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）。比较两组患者颈动脉 IMT 的差异，并探讨引起初诊2型糖尿病并急性脑梗死患者颈动脉 IMT 增厚的因素。结果A 组患者颈动脉 IMT 明显大于 B 组患者，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。 Pearson 相关分析结果显示，A 组患者的颈动脉 IMT 与 HbA1C、TC、LDL －C、高血压病程、SBP、ln（HOMA －IR）、BMI、FPG、FINS 呈正相关。多元逐步回归分析结果显示，A 组患者的颈动脉 IMT 与 ln（HO－MA －IR）和年龄、BMI 有关。结论初诊2型糖尿病患者并发急性脑梗死的原因主要与年龄、BMI 和胰岛素抵抗有关，减轻胰岛素抵抗可能有
作者：李国娟；陈宏；于化鹏；郭慧；李晶；肖志芳
来源：广东医学 2015 年 5期
