目的：探讨2型糖尿病患者促甲状腺激素（ TSH）水平与随访期间冠状动脉（冠脉）事件、新发心房颤动（房颤）和全因死亡的关系。方法选择1062例住院治疗的2型糖尿病患者，收集其临床资料，从住院次日开始随访，随访内容包括冠脉事件、新发房颤及全因死亡，根据TSH水平分为A（0.45～1.49 mIU／L）、B（1.50～2.49 mIU／L）、C（2.50～3.49 mIU／L）、D（3.50～4.49 mIU／L）4组，分析TSH水平与预后的关系。结果 D组的冠脉事件发生率要显著高于A组和B组，但与C组间差异无统计学意义，而4组间新发房颤及全因死亡的发生率差异无统计学意义。以A组为对照，年龄、性别校正后B组冠脉事件的HR为1.15（95％CI 0.65～2.03），C组为1.91（95％CI 0.98～3.74），D组为2.58（95％CI 1.07～6.20），4组间趋势P值为0.034。即使经多因素模型校正后，TSH水平与冠心病及冠脉事件仍保持线性关系，趋势P值为0.044。结论正常范围内的TSH水平与冠脉事件的发生率呈正相关，但与新发房颤及全因死亡无相关性。
作者：王丙剑；陆卫平；张红；耿金；胡婷婷；陈娟；马树人
来源：广东医学 2015 年 8期
