目的：探讨关节镜辅助下微骨折技术联合玻璃酸钠关节腔规律注射治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的近期效果。方法将226例KOA患者随机分为A、B两组。 A组116例关节镜辅助下关节有限清理后，于软骨损伤处进行“微骨折”钻孔达软骨下骨，让富含骨髓间充质干细胞的骨髓和血小板的血液布满关节软骨缺损处，术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液；B组110例手术方法同A组，但术后不行关节腔注射玻璃酸钠注射液。随访2年以上，比较两组患者膝关节疼痛NRS评分和Lysholm膝关节功能评分的差异。结果两组患者术后膝关节疼痛NRS评分和膝关节功能Lysholm评分均获得明显改善。 A组术后1个月即获得明显疗效，并且随着治疗继续改善，术后2年时稍有下降。而B组于术后6个月达到最佳效果后开始逐渐下降，术后2年时效果反复。各时间点A组效果均优于B组。结论微骨折联合玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度KOA可以获得满意的近期效果，可以明显缓解疼痛，改善关节功能。
作者：肖勋刚；鲁世金；成明华；李康杰；罗炜
来源：广东医学 2015 年 10期
