目的：探讨全脑放疗（ WBRT ）联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）脑转移的有效性及安全性。方法将36例NSCLC脑转移患者分为观察组和对照组。观察组采用WBRT联合替莫唑胺治疗，其中WBRT剂量为40 Gy／20次，替莫唑胺75 mg／（ m2· d），放疗结束后继续予替莫唑胺200 mg／（ m2· d）维持治疗，直至疾病进展或不能耐受不良反应；对照组采用单纯WBRT，WBRT剂量为40 Gy／20次。放疗结束后3个月，复查脑部MRI比较两组近期疗效，统计两组中位无进展生存期和总生存期，并评估不良反应。结果观察组与对照组的客观缓解率分别为88.9％和55.6％（P＝0.042），中位无进展生存期分别为3.9个月和3.0个月（P＝0.047），中位总生存期分别为6.0个月和4.9个月（ P＝0.043），差异均有统计学意义。不良反应在观察组中更为明显，主要为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 WBRT联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移有良好的近期疗效，能够延长生存期，且不良反应较小，患者耐受性好。
作者：李豆豆；毕卓菲；姜燕慧；刘宜敏
来源：广东医学 2015 年 10期
