目的：探讨高同型半胱氨酸（ Hcy）血症与短暂性脑缺血发作（ TIA）和患者预后的关系。方法选取确诊治疗的120例TIA患者（ TIA组）和80例脑梗死患者（脑梗死组），选取同期体检中心120例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测3组的血清Hcy 水平，根据Hcy水平进一步将TIA患者分为Hcy≥15.0μmol／L组和＜15.0μmol／L组，随访1年，比较TIA及脑梗死事件，采用logistic回归分析TIA发作的相关危险因素。结果 TIA组和脑梗死组血清Hcy水平分别为（15.65±2.65）μmol／L和（16.88±3.67）μmol／L，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），TIA组与脑梗死组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；脑血管疾病的发生发展与高Hcy、高血压、高血脂等因素有关，差异有统计学意义（ P＜0.05）；logistic回归分析显示高Hcy、高血压、高血脂是TIA发病的独立危险因素（OR＝1.65，OR＝3.22，OR＝4.15，P＜0.05）；Hcy≥15.0μmol／L的TIA患者1年内再发TIA和脑梗死、发作持续时间≥30 min的比例均明显高于Hcy＜15.0μmol／L者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高Hcy与TIA复发次数、持续时间均密切相关，血清Hcy升高提示患者预后较差。
作者：黄铿伟；魏越浩；黄毓华；张深山；林雪莹；曾宪杰
来源：广东医学 2015 年 10期
