目的:观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病( CKD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平,并探讨其影响因素。方法2型糖尿病CKD患者114例,其中大量蛋白尿患者( A组)[尿白蛋白/肌酐比率(UACR)≥300μg/mg]54例、微量白蛋白尿患者(B组)(30μg/mg≤UACR<300μg/mg)60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg/d,连续24周;同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT-proBNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NT-proBNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT-proB-NP水平均明显高于B、C组患者(P<0.01)。2型糖尿病CKD患者NT-proBNP与UACR(r=0.628,P=0.000)、血肌酐( r=0.551,P=0.000)呈显著正相关,与血糖、血压、血脂无相关性。结论2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT-proBNP水平存在明显差异, NT-proBNP水平与肌酐、UACR相关,NT-proBNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。
作者:黄启亚;杨彩娴;李绍清;郭洁峰;梁俊兴;贾文娟
来源:广东医学 2015 年 10期