目的：探讨血同型半胱氨酸（ Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法400例连续纳入的急性脑梗死患者根据蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组，依据两组患者认知功能损害的潜在危险因素进行单因素分析，将有统计学意义的指标作为自变量，以MoCA评分为因变量进行多元线性回归分析，并依据血Hcy水平、年龄等进一步分层进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度及相关性评价。结果血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素，存在高Hcy血症的患者比无高Hcy血症患者发生脑梗死后认知功能障碍的相对危险度是1.33，95％CI 1.018～1.733；年龄＞65岁的患者MoCA评分与血Hcy水平呈轻度负相关（ r＝－0.426，P＝0.048）；年龄≤65岁患者MoCA评分与血Hcy水平呈中度负相关（ r＝－0.518，P＝0.000）。结论血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素，高Hcy血症时脑梗死后认知功能障碍的风险增高，中青年脑梗死患者血Hcy与认知功能水平得相关性高于老年患者。
作者：何奕涛；郭毅
来源：广东医学 2015 年 11期
