目的：探讨重症急性胰腺炎（ SAP）继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理重点和难点。方法回顾性分析48例胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的SAP患者的临床资料和护理方法。患者在B超或CT引导下行经皮穿刺置管引流术，术后妥善固定引流管，保持引流通.，注意观察引流液情况，对继发多重耐药菌感染的患者严格实施接触隔离。结果所有患者均顺利完成手术，经皮穿刺置管2～4条。术后持续引流时间（25.3±10.5）d，发现引流管堵塞15次，扭曲、打折10次，导管移位5次，经及时发现并处理后均未造成不良后果，无一例发生脱管。48例均达到预期引流效果，其中45例引流液减少逐步拔除引流管后痊愈；3例引流液培养分离出多重耐药菌株（大肠埃希菌），经积极抗感染治疗及严格消毒隔离，其中2例再次培养均未检出耐药菌，逐步拔除引流管后痊愈，1例因继发胆道感染、腹腔感染、上消化道出血等并发症而死亡。结论经皮穿刺置管引流术后，细致的观察和护理是确保有效引流和预防及处理并发症的关键。
作者：姚海艳；张华娟
来源：广东医学 2015 年 11期
