目的:观察终末期肝病模型( MELD)评分系统预测重型乙型肝炎患者短期(治疗3个月)预后情况,探讨MELD评分系统对其短期预后的预测能力及临床价值。方法对65例重型乙型肝炎患者分别进行人工肝联合常规内科综合治疗(观察组,n=33)和常规内科综合治疗(对照组,n=32),应用MELD评分系统对研究对象进行评分,观察两组在治疗前、治疗后1个月评分变化及治疗后3个月死亡情况。比较两组治疗前的总胆红素( TBIL)、肌酐( Cr)、凝血酶原时间( PT)的国际标准化比率( INR)、血清钠( Na+)及MELD评分值。计算ROC曲线下面积来进一步评价MELD评分对乙型肝炎后重型肝炎患者人工肝治疗3个月后预后的预测价值。结果治疗后1个月两组的MELD评分均较治疗前有所下降,观察组MELD<20、20≤MELD<30和30≤MELD<40患者的评分与治疗前比较差异有统计学意义( t=2.120、4.715、4.657,均P<0.05),对照组20≤MELD<30和30≤MELD<40患者的评分与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.092、2.130,均P<0.05);治疗后,观察组20≤MELD<30和30≤MELD<40患者的评分与对照组比较差异有统计学意义(t=2.092、2.130,均P<0.05)。治疗后3个月时观察组不同分值病死率均≤对照组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=0
作者:林志鹏
来源:广东医学 2015 年 14期