目的：探讨登革热患者心肌酶包括乳酸脱氢酶（ LDH）、α羟丁酸脱氢酶（ HBDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化及与其他实验室指标包括凝血酶原（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）、D－二聚体（ DDI）、血小板（ PLT）及中性粒细胞含量（ NEU）的关系。方法对253例登革热住院患者的临床症状、心肌酶（ LDH、HBDH、CK、CKMB）以及其他实验室指标（ PT、APTT、FIB、TT、DDI、PLT、NEU）进行分析。结果心肌损害患者肌肉酸痛、骨关节痛、皮疹明显；心肌酶中，特异性抗体出现后CK值比出现前有所降低，而LDH、HBDH则升高，CKMB变化不明显；有出血倾向患者心肌酶普遍比无出血患者高；登革热患者心肌酶与其他实验室指标相关性检测中，只有LDH与TT、DDI及HBDH与TT存在极低相关性，相关系数分别为0.426（P＜0.001）、0.401（P＜0.001）和0.405（P＜0.001），其他均不存在直线相关关系。结论部分登革热患者发生心肌损害，值得引起重视，并且发生损害较早，可在出现特异性抗体之前便已发生，有出血倾向患者损害尤为严重，心肌酶与其他实验室指标直线相关关系不明显，有待进一步加大样本观察分析。
作者：冼中任；陈秋霞；詹铀超
来源：广东医学 2015 年 16期
