目的 观察仰卧前屈拔伸牵引法治疗伴钳夹型颈脊髓压迫的神经根型颈椎病(CSR)的效果.方法 纳入11例符合标准的伴钳夹型颈脊髓压迫的CSR患者,分析其影像学特征,并采用仰卧前屈拔伸牵引法进行干预,记录其入院、出院随访时VAS评分、JOA评分.结果 11例患者无一失访,3例最终行手术治疗.X线提示10例曲度异常,5例颈椎不稳,2例发育性椎管狭窄.MRI提示脊髓钳夹单节段5例,双节段或以上6例;Ⅲ度椎间盘突出3例.无患者发展成为脊髓型颈椎病;牵引后患者疼痛均立即改善,保守治疗患者VAS评分及JOA评分呈好转趋势,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无症状颈脊髓压迫可能只作为颈椎退变的一种影像学表现,仰卧前屈拔伸牵引法治疗伴钳夹型颈脊髓压迫的CSR有较好临床效果,但对于合并游离椎间盘突出、Ⅲ度或以上突出的CSR患者则建议早期行手术治疗.
作者：林定坤；陈树东；陈博来；梁以豪；苏国义；许鸿智；宁飞鹏
来源：广东医学 2015 年 36卷 17期
